Klinik Milfeldt

Ved et direkte brynløft løftes brynene og rynkerne i panden og bekymringsrynkerne glattes ud. Ved operationen skæres et stykke hud af over hvert bryn og ud mod hårgrænsen. Pandemusklen strammes op og huden lukkes. Operationen kan foretages i lokalbedøvelse. Arret kan man placere to steder: - i brynets øverste kant. Hvis du har kraftige bryn, bærer briller med kraftigt stel eller har meget grove bekymringsrynker er den placering ofte den mest oplagte. - i én af de nederste panderynker. Hvis du har grove panderynker eller altid har pandehår, der dækker det meste af panden, er den placering ofte den mest oplagte. Er der alternativer? Et brynløft kan foretages på flere forskellige måder, så her en en kort oversigt: - Kikkert-pandeløft (Ponytail Lift): Via 3-5 små snit bag hårgrænsen løftes hele panden så brynene løftes op. Kræver fuld bedøvelse. Operationen er meget effektiv, holdbar og uden synlige ar, hvis ikke man har en høj hårgrænse. Men den er dyr og kræver som regel 2 ugers arbejdsfravær. - Klassisk pandeløft: et langt snit henover hårbunden fra øre til øre. Operationen er effektiv, men pga. en risiko for kroniske smerter, som ikke er til sted på samme måde ved en kikkert-operation, betragter de fleste kirurger den i dag som forældet. Kræver fuld bedøvelse. - Pandeløft med snit i hårgrænsen: Operationen giver et langt ar vandret i pandens hårgrænse. Den kan en sjælden gang være på sin plads hos en person med en meget høj hårgrænse eller hvis hoverformålet er at reducere ekstreme panderynker. Foretages på de fleste klinikker i fuld bedøvelse, men kan foretages i lokalbedøvelse. - Direkte brynløft: Der skæres et stykke hud af over brynene, så brynene løftes og panderynkerne reduceres. Der kommer et diskret, men ikke helt usynligt ar i brynkanten eller i en panderynke. - Tindingeløft: Giver ar i hver side af hårgrænsen over den yderste ende af brynene, som så løftes. Der er intet løft af den inderste halvdel af brynene. Kan foretages i lokalbedøvelse. Virkningen er moderat, så hvis der er behov for et stort løft er metoden ikke ideel. - Brynløft i forbindelse med en øvre øjenlågs-operation: Der er mange der tror, at brynene løftes når man korrigerer øvre øjenlåg. Det er en komplet misforståelse, da brynene ofte daler efter en øjenlågs-operation. Man kan dog i forbindelse med en øjenlågsoperation lave et lille tindingeløft, hvor brynene fæstnes længere oppe på pandemusklen med en tråd. Metoden kan kun løfte den yderste ende af brynet og er hverken særligt forudsigelig, holdbar eller effektiv. - Trådløft: Med nogle særlige absorberbare tråde kan brynene løftes. Resultatet er betydeligt mere uforudsigeligt end de kirurgiske løsninger og holder ikke mange måneder. - Toxin som injektionsbehandling: Mange kan opnå et løft af brynene med muskelafslappende toxin. Det er ikke altid særlig effektivt, men kan være en god måde at udskyde tidspunktet for kirurgi. Specielt hvis man har spændinger eller hovedpine, idet toxin-behandling hos de fleste mennesker har blokadevirkning, så hovedpinetendens ofte bedres mærkbart. Hvem egner operationen sig til? Et direkte brynløft er godt til folk, der er generet af lave bryn, ofte i kombination med tyngdefornemmelse, pandehovedpine eller indskrænket synsfelt opadtil. Det er særlig egnet til personer med kraftige bryn eller grove rynker i pande eller bekymringsrynkerne. Samt personer, der ikke er så bekymrede over, om arrene skulle blive en smule synlige eller ikke ønsker et stort indgreb. Effekten er næsten den samme som ved det store kikkert-pandeløft/Ponytail lift, men arrene er mere synlige. Når det så er sagt, er der mange, der opnår et resultat med ar, der næsten er usynlige. Hvem egner den sig ikke til? For at kunne få foretaget en kosmetisk operation, skal man være fyldt 18 år. Som noget generelt bør man ikke lade sig operere i en alt for turbulent periode af sit liv. Og har du mange eller alvorlige problemer med helbredet eller tager medicin, der er meget blodfortyndende eller hæmmer helingen, er det ikke altid du kan tilbydes en operation. Hvis du ser i gang med eller planlægger et vægttab skal du vide, at du får klart den bedste vurdering og det bedste resultat når du har nået din målvægt - ikke undervejs i processen. Hvis du skal ud at rejse kort tid efter operationen. De fleste rejseforsikringer dækker ikke komplikationer til en operation, der opstår under en rejse, hvis operationen er foretaget mindre end 1-3 måneder før operationen. Det præcise tilladte tidsinterval mellem operation og rejse afhænger af operationstypen og det enkelt forsikringsselskab. Hvis du lige har fået korrigeret øvre øjenlåg kan du sandsynligvis ikke tilbydes et brynløft. Ikke så få af dem, der trænger til at få løftet brynene, ender med fejlagtigt at få korrigeret øvre øjenlåg i stedet. Måske oplever de slet ikke nogen gevinst af øjenlågs-operationen fordi det nu er de sænkede bryn, der tynger. Eller måske dalede brynene så meget efter øjenlågs-operationen, så placeringen er blevet for lav ud fra et kosmetisk synspunkt. Og så kan man som patient godt efterfølgende tænke, at "så får jeg da bare løftet brynene". Men så enkelt er det desværre ikke: Et effektivt brynløft skal overkorrigeres. Og hvis man lige har fået quick-fixet øvre øjenlåg, så er der ganske enkelt ikke hud nok på øjenlågene til at brynene kan løftes ordentligt. Hvis man løftede dem ordentligt, så vil der være adskillige uger efter brynløftet, hvor øjnene ikke kan lukkes ordentligt. De vil glide op i søvne, udtørres og blive røde, irriterede og løbe i vand. Overdreven brug af muskelafslappende toxin i panden. Der bliver generelt lavet lidt for meget toxinbehandling af panderynker. Det kan generelt være en god ide at holde op med toxin-behandling i minimum et halvt år hvis du skal have en optimal vurdering af dine bryn. Og hvis du gennem flere år har fået behandlingen, kan det være hovedårsagen til dine lave bryn. Hvis dine prioriteringer har ændret sig siden du begyndte på behandlingerne og du nu bedre kan acceptere lidt rynker i panden, er det muligt dine bryn vil løfte sig hvis du helt holder op med toxinbehandlingerne i panden. Du vil blot få rynker tilbage i panden, da det er aktivitet i pandemusklen, der holder dine bryn oppe. Behandling af bekymringsrynken sænker ikke brynene, men behandling længere oppe i panden gør.

Forundersøgelse Du vil ved forundersøgelsen få en grundig information om operationen og efterforløbet. Du vil blive bedt om at udfylde et oplysningsskema om dit helbred. Du taler du med plastikkirurgen om dine ønsker, og du vil få et godt bud på, hvad der er af muligheder. Du bør være forberedt på, at kirurgens analyse af dine behov og de løsninger der foreslås, måske er anderledes end det, du havde tænkt på forhånd. Vi anbefaler, at du kommer til forundersøgelsen sammen med en pårørende eller en ven, således at I bagefter kan tale om den information, du fik i forbindelse med forundersøgelsen. Efter forundersøgelsen er der en lovpligtig betænkningstid på mindst 1 uge før du må tage en endelig beslutning om operation. Hvis du derefter stadig er i tvivl, kan der være behov for en supplerende konsultation. Det er vigtigt, at du fortæller, hvis der har været problemer i forbindelse med tidligere operationer eller tandbehandlinger. Hvis du f.eks. har meget let ved at få blå mærker eller blødningskomplikationer, infektioner eller hvis du tidligere har oplevet, at lokalbedøvelse ikke har virket særlig godt. Ofte er årsagen til sidstnævnte, at der ved det pågældende indgreb ikke blev givet nok bedøvelse. Men hos en lille procentdel af befolkningen aftager virkningen af lokalbedøvelse meget hurtigt eller virker bare ikke tilstrækkeligt. Den slags oplysninger er vigtige at få på bordet før du skrives op til en operation i lokalbedøvelse. Din forberedelse før operationen Undgå selvbruner. Selvbruner i ugen før operationen øger risikoen for infektion. Årsagen er, at det giver huden en fedtet overflade, som gør at den sterile afdækning ikke klistrer på huden og dermed ikke afskærmer det sterile område ordentligt. A-vitamin/Retinoider I pilleform på recept gør A-vitamin nye ar grovere, så du bør holde en pause med dette 2 uger før en operation, hvor arrene er synlige eller store. Som creme kan A-vitamin gøre ar mindre synlige, men det er vigtigt at man er startet med cremen minimum 3-4 uger før operationen. Produktet kan nemlig give noget irritation de første 2 uger efter opstart og i den periode kan et ar blive grovere. Det lavpraktiske Gør plads i kalenderen. Som regel bliver man mere træt end man forestiller sig når en operation er overstået. Så lad være med at planlægge noget socialt senere samme dag. Dels kan snak og grin øge risikoen for blødning. Dels vil tanken om, at du skal have overskud til socialt samvær stresse dig unødigt under operationen. Arranger hjemtransport. Du bør som hovedregel ikke selv køre bil hjem. Kun ved helt små indgreb er dette forsvarligt. Spørg kirurgen, hvis du er i tvivl. Spis de måltider du plejer på operationsdagen. Nogle tror at de bør faste før en lokalbedøvelsesoperation, men det forholder sig helt omvendt: Det er vigtigt at være tanket op og ikke gå sukkerkold under operationen. Sygdom op til operationen. Udskyd operationen hvis du bliver syg op til operationen. Det kan være svært at aflyse med kort varsel, specielt hvis det er vanskeligt at få operation og eftrefølgende feriedage passet ind i en travl hverdag. Men en forkølelse gør ikke noget godt for resultatet eller forløbet. Kroppen har brug for at restituere og hvis der er tale om en operation i hoved-hals området vil du blive mærkbart hævet i længere tid end ellers. Hvordan foregår operationen Operationen foregår i lokalbedøvelse. Når lokalbedøvelsen lægges kan det svie og stikke lidt. Men under selve operationen bør du ikke mærke noget. Og hvis der endelig skulle være et enkelt sted, hvor du kan mærke at det spænder, kan der altid lægges mere lokalbedøvelse undervejs. Lokalbedøvelse indeholder Adrenalin, der får blodårerne i området til at trække sig sammen; det begrænser blødningen og forlænger virkningen af bedøvelsen. Men det kan også øge hjerterytmen og stresse kroppen lidt. Det er blandt andet derfor det er vigtigt at overholde sine sædvanlige måltider på operationsdagen, da effekten af Adrenalinen minder om, når man går sukkerkold. Under operationen vil der være forskellige lyde, som virker uvante på dig og som det er godt at være forberedt på. Det lyder måske mærkeligt, men man kan høre når en skalpel skærer, en saks klipper og en fedtsugningskanyle rasper i vævet. Hvis det er åben kirurgi anvendes en pincet med strøm i, som stopper blødning i små blodårer. Den giver en bip-lyd fra sig når den anvendes og man kan høre en svitsen i vævet. Og nogle gange kan der endda være en let brændt lugt. Det er altsammen en del af enhver operation og bedst, hvis du er forberedt på det. Og kan du tåle at læse ovenstående udpenslede beskrivelse, er der gode chancer for at du kan gennemgå en operation i lokalbedøvelse. Hvis du stoppede halvvejs i beskrivelsen bør du overveje fuld bedøvelse. Operationen afsluttes med at du får plastre på arret. Bagefter kan du have behov for at sidde og sunde dig lidt. Operationen tager ca. en time. Du kan gå hjem når du har sundet dig lidt. Forholdsregler efter operationen Når du netop har gennemgået en ambulant operation er der nogle forholdsregler, du skal overholde for at undgå komplikationer. Undgå infektion i såret Operationsområdet må ikke blive vådt i bad de første 2 døgn efter operationen. Gå ikke i svømmehal eller karbad før trådene er fjernet. Hold det opererede område i ro indtil trådene er fjernet eller efter aftale: for megen aktivitet giver hævelse og øger risikoen for infektion. Tegn på infektion starter som regel med at det begynder at gøre mere ondt i operationsområdet. Og først senerer tilkommer rødme, varme, hævelse og evt. feber. Risikoen for infektion er størst 5 dage efter operationen +/- 2 dage. Kontakt klikikken hvis du er i tvivl. Undgå blødning Man bør slappe af resten af dagen efter en operation. Enhver aktivitet vil øge blodtrykket og dermed risikoen for blodansamling eller blodudtrædninger. Dette er vigtigt ved alle operationer, men særlig vigtigt ved operationer i ansigtet. Man bør efter en operation i ansigtet gå hjem og være rigtig kedelig resten af dagen. Indtag kun mad og drikke der er køligt og blødt. Vær asocial og undgå at blodet løber til hovedet. Undgå at bøje dig fremover og behold helst hovedet over hjertehøjde, også i søvne. Så sov med hovedet højt. Og køl evt. det opererede område med f.eks. en pose frosne ærter i 10-15 minutter hver 2. time. Gerne den følgende dag også. Afkøling reducerer ofte også smerterne. Plastre De brune "englehud" plastre som kirurgen oftest sætter direkte på arret, kan godt tåle brusebad. Dup dem med håndklædet og tør dem evt. med føntørrer. En evt. yderforbinding må fjernes efter et døgn. Plasteret holder kanterne på såret sammen, og skal kun skiftes, når det selv løsner sig. Komplikationer det første døgn Oplever du komplikationer - eksempelvis blødning, skal du kontakte klinikken. Kontroller Typisk ses du til kontrol 1 uge efter, hvor evt. tråde fjernes. Og 3-6 måneder efter kommer du til vurdering af resultatet. Der kan være behov for yderligere kontroller.De fleste ar heler OK ved anvendelse af "englehud" i 3-4 måneder, påpasselighed med sol og evt. en ar-creme. Sol og ar Undgåelse af sol på ar en en smule overdrevet. Hvis et ar får meget sol de første par måneder efter en operation, kan den brune farve blive permanent og arret dermed mere synligt. Omvendt vil et ar, der ingen sol får, blive tydeligt lysere end den omgivende hud. Så lidt afhængig af den omgivende huds farve kan det være en fordel at tillade at arret får mere eller mindre sol. F.eks. er et ar omkring brystvorten mindst synligt, hvis det har fået noget sol og er blevet mørkt. Blot skal man give det sol i små doser, da ar let bliver solskoldede.

Graden af tilfredshed er bl.a. bestemt af, hvor effektivt operationen reducerer de ting, du er utilfreds med. Effekten af et direkte brynløft er der fra starten af - endda i lidt for høj grad de første uger. Det giver generelt en rigtig god lidring af tyngden over øjnene og der er ofte god effekt på evt. hovedpinetendens.Generelt er der en stor patienttilredshed efter denne operation. Den er relativt simpel og har en stor og øjeblikkelig virkning, der holder i årevis. Det springende punkt er som regel, om man som patient kan acceptere at arret er synligt. For selv om resultatet efter et års tid er yderst diskret, er arrene i starten ofte lidt fortykkede og røde de første flere måneder. Der er nogle ting omkring tilfredshed efter kosmetisk kirurgi, som gælder de fleste operationer. En meget stor del af den tilfredshed, man oplever efter en kosmetisk operation afhænger af, hvor godt man på forhånd er forberedt på forløbet. At forventningsafstemningen er god. Det gælder både bivirkninger, tidsforløb og hvor effektivt behandlingen afhjælper ens gener i sidste ende. Det er også derfor, man som kosmetisk patient ikke har ret til at frasige sig den slags information. Man kan med andre ord ikke bare sige til kirurgen, at "Jeg behøver ikke at vide noget om risici - jeg regner med at du gør dit bedste". Meget kan opnås ved et kosmetisk indgreb. Og de allerfleste får et resultat, de er glade for og synes det har været det hele værd. Men det er vigtigt, at man som patient gør sig klart, at virkningen af en operation er meget afhængig af en række individuelle faktorer. Mediernes påvirkning giver ofte er forvrænget billlede af kosmetisk kirurgi. På reality TV er det ofte yngre mennesker, der er i fokus. Og da yngre mennesker har en ungdommelig vævskvalitet har de et godt udgangspunkt for et godt og holdbart resultat. Det kan desværre bidrage til, at man som patient opbygger urealistiske forventninger til kosmetisk kirurgi. Her er det vigtigt, at du som patient lytter nøje til det, kirurgen siger - og ikke det, du kender fra diverse medier. Hvornår og hvor længe har jeg det ønskede resultat? Lige efter operationen kan du se - og ikke mindst mærke - effekten, da du øjeblikkeligt vil føle at du kan se ordentlig ud af øjnene igen. Du vil se overrasket ud de første 2-4 uger og derefter vil resultat kun ændre sig i moderat grad. Man plejer at sige at det endelige resultat først ses efter 6-12 måneder. Virkningen holder i årevis. Hvor længe en kosmetisk operation holder, er generelt bestemt af rigtig mange faktorer. Rygning, vægtsvingninger, megen sol, alder, hormonelle forhold og genetisk bestemt hudkvalitet er alle faktorer der påvirker virkningen, herunder varigheden, af et operationsresultat. Og så kan en kirurg jo heller ikke spå om, hvordan ens krop vil ældes/forandres i årene efter en operation. Risici og komplikationer Graden af tilfredshed er naturligvis også afhængig af den risiko, der er forbundet med operationen. Specielt for de fleste brynløft er, at der kan komme en midlertidig nervepåvirkning. Følesansen i panden vil være en blanding af nedsat og overfølsom i uger og nogle gange måneder efter operationen. Og en sjælden gang bliver nerven til en eller begge sider af panden påvirket, så du ikke kan løfte brynene. Det forekommer sjældent og funktionen kommer igen efter 1-2 måneder. Og du vil sandsynligvis ikke være generet af det, da du ikke vil have nogen trang til at løfte brynene. Og skulle det endelig genere dig, kan muskelaktiviteten i den anden side af panden hæmmes med toxin i den tid, det tager før nerven kommer sig. Alle operationer deler en række standard-risici og -komplikationer: Der kan tilkomme blødning, som kræver en operation mere med fjernelse af blod. Arret kan blive betændt og i værste fald skulle åbnes for at udtømme betændelse, omend det i de allerfleste tilfælde er tilstrækkeligt med Penicillin eller anden antibiotika-behandling. Arret kan have så svært ved at hele, så det åbner sig lidt og skal hele langsomt "indefra". Hvilket ikke kun giver et besværligt, fugtigt sår i nogle uger, men også giver et grovere og mere synligt ar i sidste ende. Der kan komme langvarige smerter og/eller føleforstyrrelser i arret. Nogle smerter, som en sjælden gang kan være svære at fjerne permanent. Og selvom alt går fint, kan arret nogle gange alligevel ende med at blive så groft, at det opfattes som skæmmende. Et problem, man ikke altid kan udbedre ved en arkorrektion, da nogle mennesker er genetisk disponerede til grov ardannelse. Din oplevelse af god service. Graden af tilfredshed er også afhængig af, i hvor høj grad du føler, at der er gjort mest muligt for at give dig et godt resultat. Her på klinikken gør vi mere end de allerfleste for at give dig så diskrete ar som overhovedet muligt. De fleste ar heler OK ved anvendelse af "englehud" i 3-4 måneder, påpasselighed med sol og evt. en ar-creme. Men der er flere nuancer i det end som så. For eksempel er undgåelse af sol på ar en en smule overdrevet. Hvis et ar får meget sol de første par måneder efter en operation, kan den brune farve blive permanent og arret dermed mere synligt. Omvendt vil et ar, der ingen sol får, blive tydeligt lysere end den omgivende hud. Så lidt afhængig af den omgivende huds farve kan det være en fordel at tillade at arret får mere eller mindre sol. F.eks. er et ar omkring brystvorten mindst synligt, hvis det har fået noget sol og er blevet mørkt. Blot skal man give det sol i små doser, da ar let bliver solskoldede. Hvis det er ekstremt vigtigt, at få så diskret et ar som muligt, har vi på Klinik Milfeldt en helt særlig erfaring med forebyggelse af ardannelse. Det gælder er særlig relevant ved direkte brynløft og operation for kalkunhals, men kan anvendes alle steder, hvor man ønsker at gøre alt, hvad man kan for at få så pæne ar som muligt. Læs om dette i nedenstående afsnit om medicin og operationer.