Klinik Milfeldt

Ved en operation for kalkunhals fjernes løs hud på halsen ved bortskæring i midtlinien af overskydende hud og underliggende fedtvæv. Det efterlader et ganske diskret ar i halsens midtlinie fra lige bag hagen til et sted mellem adamsæblet og brystbenet afhængig af løsheden. Det er en operation, hvor kirurgens erfaring og engagement betyder rigtig meget. Ved en stor kalkunhals, hvor der er meget at vinde og lidt at tabe, kan selv middelmådig teknik give et acceptabelt resultat. Men laves operationen med stor finesse, kan der opnås rigtig gode resultater selv ved mindre udtalte forandringer. Vel at mærke resultater, der kan sammenlignes med et stort halsløft (ansigtsløft-snit), men indebærer en langt mindre risiko og udgift. Pavia Lumholt har siden 2011 opbygget en usædvanligt stor erfaring med denne operation og er i dag en af landets førende kirurger på området. Det skyldes flere ting. Operations-designet: Det snit, vi anvender er helt unikt og er udviklet af Pavia Lumholt til netop at imødegå de udfordringer, der er ved kirurgi på halsen. Et ar i halsens midtlinie skal nemlig ikke kun være diskret, det skal også kunne strække sig med halshuden når man lægger hovedet tilbage. Og det er to modsatrettede krav. Om lige ar: Et lige ar på halsen vil have tendens til at blive groft, da ar reagerer på den belastning, de udsættes for. Jo større belastning, jo mere ardannelse. Selvom et lige ar skulle blive diskret, vil det ofte have en tendens til at stå som en stram streng når man lægger hovedet tibage, fordi det ikke kan strække sig så meget som den omgivende hud. Og selvom man skulle tro at der er hud nok på halsen når man har en kalkunhals, så er der faktisk behov for, at huden langs arret bliver forlænget. Det skyldes at den overskydende hud som regel kun er til stede fra side til side - ikke op/ned. En kalkunhals hænger som regel lige ned fra hagen og ned mod brystbenet. Og hvis man skal have defineret "halsvinklen" bedst muligt (vinklen mellem mundbunden og halsens forside), så skal huden gå fra hagen ind i halsvinklen, ændre retning nedad og gå mod brystbenet. Det kan sammenlignes med det, man har lært i folkeskolen om Pythagoras læresætning; at længden af to katedre er længere end hypotenusen. Med andre ord skal huden altså forlænges langs arret ved en kalkunhals-operation. Om ulige ar: Et ulige ar (f.eks. et zig-zag-ar) har den fordel, at der ikke er lige så meget træk på det, som det lige ar. Det har derfor potentiale til at blive mindre groft. Men da det netop har en tak-i-hak form vil takkerne have en lidt dårligere blodforsyning end et lige ar har. Og det kan også give en lidt grovere heling. Desuden er et zig-zag ar ofte mere synligt end et lige ar. Traditionelt har man ved denne operation opnået en forlængelse af arret ved at lave en såkaldt Z-plastik midt på arret. Men ved en Z-plastik sker der er vrid i huden der hvor Z-plastikken er lavet. Det gør blodforsyningen dårligere og derfor arret grovere. Vores design: Vores ar laver et zig-zag oppe under mundbunden, som ikke ses med hovedet i normalstilling. Og da der i designet ikke er noget hud, der udsættes for vrid, er helingen optimal. Resten af arret er lige. Det giver det bedste fra to verdener; et diskret lige ar, som har en "usynligt" zig-zag lige dér, hvor der er brug for en forlængelse; oppe bag hagen. Det er muligt at lave en hageforstørrelse i samme omgang. I stedet for at fjerne al fylden under hagen, kan man efterlade den øverste del, løsne den delvist fra omgivelserne, vippe den op under fedtlaget på hagen og sy den fast så den giver hagen mere fylde. Er der alternativer? Klassisk stort halsløft med ar som ansigtsløft: Dette er det oplagte alternativ. Resultaterne er sammenlignelige. Den store forskel er arrets placering. Ved det klassiske løft er arret placeret som ved et ansigtsløft. Den type ar bliver oftest både diskrete og er placeret et diskret sted. Men det er vigtigt at vide, at risikoen for at få et synligt ar i hårgrænsen bag øret er noget større ved et stort halsløft end ved et ansigtsløft. Det skyldes, at arret ved et ansigtsløft kan lægges inde bag hårgrænsen, da løftet på halsen er begrænset. Men hvis halsen skal have en stor opstramning, er det nødvendigt at placere arret i selve hårgrænsen, hvor det er noget mere synligt. Specielt ved kort frisure eller hvis håret er sat op. Desuden kan det blive bredt, da huden her trækker en del i arret og man ikke kan anvende plaster til at forebygge breddeøgning, fordi der er hår på den ene side af arret. Et klassisk halsløft ligger prismæssigt fra 70.000 til lidt over 100.000. En æstetisk detalje omkring kæbevinklen er, at man godt kan blive lidt mere spids i ansigtet ved et klassisk halsløft. Det skyldes at kæbeknoglen bliver mindre med alderen og kæbevinklen rykker lidt opad. Dette fremhæves ved et klassisk halsløft, men ikke ved en kalkunhals-operation. Dobbelthage-operation Mange tror fejlagtigt, at man kan stramme huden på halsen op med en dobbelthage-operation, hvor man får et tværgående ar bag hagen. Dette ar ses mindre end arret efter en kalkunhals-operation og derfor er der mange, der ønsker dette ar i stedet for det lodrette. De to operationer kan dog på ingen måde sammenlignes. Grunden er som beskrevet ovenfor, at ved løshed på halsen, er der helt overvejende for meget hud på tværs af halsen og som regel ikke på langs af halsen. Det tværgående ar kan ikke bruges til at stramme huden op - det bruges i princippet kun til at få adgang til det dybe lag fedt på halsen, som en fedtsugning ikke kan nå. Når det så er sagt, er der nogle af dem, der har meget fedt på halsen uden en for slap hud, som kan få et udmærket resultat med en dobbelthage-operation i stedet for kalkunhals-operationen. Fedtsugning på halsen Nogle har den opfattelse, at en fedtsugning strammer huden på halsen op. Det gør den ikke; som regel bliver der mere løs hud fordi man fjerner noget fylde. Men den måde huden lægger sig på efter udtømning af fylde på halsen er ganske kompliceret. På tværs af halsen kommer der et overskud af hud. På langs bliver huden strammet lidt op. Og hvis man med fedtsugningen løsner huden langt tilbage mod nakken og trækker den tilbage den vej når man lægger bandage på, kan man nogle gange alligevel undgå yderligere løshed. Men det kommer meget an på den enkelte patient; hvor meget fylde der skal fjernes, hvor ungdommelig huden er m.m. Ikke-kirurgisk opstramning Behandlinger med ultralyd, radiofrekvens microneedling, Radiesse eller andre "collagen-stimulerende" fillers kan give en let opstramning på halsen. Og hvis det mere er små-creppede rynker og uregelmæssig pigmentering eller rødmen, man er generet af, kan microneedling med PRF være et glimrende alternativ. Hvem egner operationen sig til? Den optimale kandidat til en kalkunhals-operation er en, som har en del løs hud uden for meget fedt - alternativt kun fedt nær midtlinien så dette fjernes med den hud der fjernes. Og helst en person, erfaringsmæssigt danner pæne ar, som ikke har betydende kindposer og som kan acceptere et diskret ar på halsens forside. Hvem egner den sig ikke til? For at kunne få foretaget en kosmetisk operation, skal man være fyldt 18 år. Som noget generelt bør man ikke lade sig operere i en alt for turbulent periode af sit liv. Og har du mange eller alvorlige problemer med helbredet eller tager medicin, der er meget blodfortyndende eller hæmmer helingen, er det ikke altid du kan tilbydes en operation. Hvis du ser i gang med eller planlægger et vægttab skal du vide, at du får klart den bedste vurdering og det bedste resultat når du har nået din målvægt - ikke undervejs i processen. Hvis du skal ud at rejse kort tid efter operationen De fleste rejseforsikringer dækker ikke komplikationer til en operation, der opstår under en rejse, hvis operationen er foretaget mindre end 1-3 måneder før operationen. Det præcise tilladte tidsinterval mellem operation og rejse afhænger af operationstypen og det enkelt forsikringsselskab.Hvis du ikke kan acceptere et diskret ar på halsen. Det er afgørende for dig, der overvejer denne operation at du er afklaret med arrets placering. Hvis du er generet af kindposer eller har megen fylde på halsen. Hvis dette er tilfældet er det bedre at få lavet en udvidet kalkunhals-operation eller et klassisk ansigts-halsløft. Hvis du ryger 6 uger før og efter operationen Ved nogle operationer kan kirurgen tillade sig at gå lidt på kompromis med et rygestop ifm. kosmetisk kirurgi. Det gælder ikke denne operation; her er rygestop et must. Det skyldes at ar heler grovere når blodforsyningen er dårlig. Og røgen i cigaretter mindsker blodforsyningen i huden. Hvis man er strålebehandlet eller har ar på halsen i forvejen, er blodforsyningen på halsens hud forringet. Og så er det ikke altid, man kan tilbydes hals-kirurgi.